Co je astigmatismus: Příznaky, příčiny a korekce cylindrickými čočkami

Rozmazané vidění, bolesti hlavy a únava očí — to vše může být známkou astigmatismu, jedné z nejčastějších refrakčních vad. Co je astigmatismus, jak se diagnostikuje a jaké jsou moderní možnosti korekce? V tomto článku najdete vše, co potřebujete vědět.

Co je astigmatismus a proč vzniká

Astigmatismus je refrakční vada oka, při které rohovka nebo oční čočka nemá pravidelný kulový tvar. Místo toho je zakřivení v jedné ose odlišné od druhé — představte si tvar ragbyového míče místo fotbalového. Důsledkem tohoto nepravidelného zakřivení je, že světelné paprsky dopadající na sítnici se nelámou rovnoměrně a vytvářejí rozmazaný nebo zkreslený obraz.

Astigmatismus postihuje podle odhadů až 30–40 % populace v nějaké míře. Mírný astigmatismus často nevyžaduje korekci, ale střední a vyšší stupně výrazně ovlivňují kvalitu vidění.

Příčiny astigmatismu

• Genetika — nejčastější příčina. Astigmatismus je často vrozený a může se vyskytovat v rodinách.
• Změny rohovky — úrazy, operace oka nebo onemocnění jako keratokonus mohou astigmatismus způsobit nebo zhoršit.
• Tlak víček — nerovnoměrný tlak víček na rohovku může přispívat k mírnému astigmatismu.

Typy astigmatismu

Rozlišujeme dva základní typy astigmatismu, které se liší příčinou i průběhem:

Pravidelný astigmatismus

Nejčastější forma. Dva hlavní meridiány oka (osy zakřivení) jsou na sebe kolmé. Tento typ astigmatismu se snadno koriguje cylindrickými čočkami nebo torickými kontaktními čočkami. Rohovka je zakřivena více v jednom směru než v druhém, ale toto zakřivení je konzistentní.

Nepravidelný astigmatismus

Méně častý, ale obtížněji řešitelný. Zakřivení rohovky není rovnoměrné v žádném směru. Nejčastěji vzniká po úrazech oka, operacích nebo při onemocnění keratokonus. Nepravidelný astigmatismus nelze plně korigovat běžnými brýlemi — často vyžaduje speciální tvrdé kontaktní čočky.

Kombinace s dalšími vadami

Astigmatismus se velmi často vyskytuje v kombinaci s krátkozrakostí (myopický astigmatismus) nebo dalekozrakostí (hypermetropický astigmatismus). V takových případech cylindrické čočky kombinují korekci astigmatismu s korekcí příslušné sférické vady.

Příznaky astigmatismu: Jak ho poznáte

Astigmatismus se může projevovat celou řadou příznaků, které závisí na jeho stupni:

• Rozmazané vidění na všechny vzdálenosti — to je hlavní příznak astigmatismu. Na rozdíl od krátkozrakosti nebo dalekozrakosti, kde je rozmazané vidění jen na určitou vzdálenost, astigmatismus způsobuje rozmazané vidění na blízko i na dálku.
• Zkreslené vidění — rovné linie se mohou jevit jako ohnuté nebo zvlněné.
• Bolesti hlavy — oči se snaží kompenzovat nepravidelné zakřivení zvýšeným zaostřováním, což vede k únavě a bolestem hlavy.
• Únava očí — zejména při delší vizuální práci, čtení nebo práci na počítači.
• Přivírání očí — podvědomý pokus zlepšit zaostření zúžením světelného svazku.
• Obtížné vidění za šera — astigmatismus se projevuje výrazněji za snížených světelných podmínek, kdy je zornice rozšířená.
• Rozmazané vidění při řízení v noci — světla se mohou jevit jako roztažená do pruhů.

Pokud u sebe nebo svého dítěte pozorujete tyto příznaky, doporučujeme navštívit optiku a absolvovat měření zraku.

Diagnostika astigmatismu

Astigmatismus se diagnostikuje při komplexním očním vyšetření. Optometristka nebo oční lékař používá několik metod:

• Autorefraktometrie — přístroj automaticky měří zakřivení rohovky a refrakci oka. Poskytuje rychlý orientační výsledek.
• Keratometrie — měří zakřivení rohovky ve dvou hlavních meridiánech a odhaluje stupeň rohovkového astigmatismu.
• Subjektivní refrakce — optometristka pomocí zkušebních čoček a foropter najde přesnou korekci, která poskytuje nejostřejší vidění.
• Topografie rohovky — podrobná mapa celého povrchu rohovky, důležitá zejména při podezření na nepravidelný astigmatismus.

V předpisu na brýle se astigmatismus vyjadřuje hodnotou cylindru (CYL) a osou (AXIS). Například zápis „CYL -1,00 AXIS 180” znamená cylindrickou korekci jedné dioptrie v ose 180 stupňů. Více o tom, jak správně číst hodnoty na předpisu, najdete v článku Jak číst předpis na brýle.

Korekce astigmatismu: Možnosti a řešení

Brýle s cylindrickými čočkami

Nejběžnější a nejjednodušší způsob korekce astigmatismu. Cylindrické čočky mají různé zakřivení v různých osách, čímž kompenzují nepravidelnost rohovky. Moderní cylindrické čočky jsou tenké, lehké a opticky kvalitní. Pokud zvažujete brýle s cylindrickou korekcí, přečtěte si náš průvodce výběrem dioptrických brýlí.

Důležité je přesné usazení brýlí — cylindrické čočky musí být správně nacentrovány a osa cylindru musí přesně odpovídat předpisu. Proto je nezbytné nechat si brýle odborně přizpůsobit v optice.

Torické kontaktní čočky

Pro ty, kdo preferují kontaktní čočky, existují speciální torické čočky navržené pro korekci astigmatismu. Tyto čočky mají stabilizační mechanismus, který zabrání jejich otáčení na oku, aby cylindrická korekce zůstala ve správné ose.

Torické čočky jsou dostupné jako jednodenní i měsíční a vyžadují pečlivé přizpůsobení kontaktních čoček odborníkem.

Refrakční chirurgie

U stabilního astigmatismu u dospělých pacientů je možností laserová operace (LASIK nebo PRK), která trvale upraví zakřivení rohovky. Tato možnost je vhodná pro pacienty, kteří nechtějí nosit brýle ani kontaktní čočky. Operaci předchází důkladné vyšetření a ne každý je vhodným kandidátem.

Astigmatismus u dětí

Astigmatismus u dětí je poměrně častý a může významně ovlivnit vývoj zraku. Nekorigovaný astigmatismus v dětském věku může vést k amblyopii (tupozrakosti), protože mozek nedostává ostrý obraz a příslušné nervové dráhy se správně nevyvíjejí.

Na co si dát pozor:

• Dítě si přibližuje knihy k očím nebo naklání hlavu při čtení.
• Obtíže ve škole — problémy s čtením z tabule nebo učebnice.
• Časté mnutí očí nebo stížnosti na rozmazané vidění a bolesti hlavy.

Dětem se doporučuje první oční vyšetření kolem 3 let věku a poté pravidelně před nástupem do školy. Včasné odhalení a korekce astigmatismu cylindrickými čočkami je klíčová pro správný vývoj zraku.

Život s astigmatismem

Astigmatismus není nemoc — je to běžná refrakční vada, se kterou žije velká část populace. S moderními cylindrickými čočkami v brýlích nebo torickými kontaktními čočkami je korekce astigmatismu jednoduchá a účinná.

Několik praktických rad:

• Pravidelné kontroly — nechte si kontrolovat zrak každé 1–2 roky, protože se astigmatismus může v průběhu času měnit.
• Kvalitní čočky — investujte do kvalitních cylindrických čoček s antireflexní vrstvou pro co nejlepší vidění.
• Osvětlení — při čtení a práci na počítači dbejte na dostatečné osvětlení, které snižuje namáhání očí.
• Přestávky při práci — dodržujte pravidlo 20-20-20 (každých 20 minut se podívejte na 20 sekund do vzdálenosti 20 stop, tedy asi 6 metrů).

Nechte si změřit zrak a odhalte astigmatismus včas

Pokud trpíte rozmazaným viděním, bolestmi hlavy nebo únavou očí, může za tím stát nekorigovaný astigmatismus. V Medi Optik provádíme precizní měření zraku a pomůžeme vám najít optimální korekci — ať už cylindrickými čočkami v brýlích nebo torickými kontaktními čočkami. Objednejte se na vyšetření a vneste zpět ostrost do svého vidění.