Konjunktivitida — zánět spojivky

Co je konjunktivitida?

Konjunktivitida je zánět spojivky (konjunktivy) — tenké průhledné sliznice, která pokrývá bělmo oka a vnitřní stranu víček. Jedná se o jedno z nejčastějších očních onemocnění vůbec. Spojivka obsahuje drobné cévy, které se při zánětu rozšíří, a oko proto vypadá výrazně zarudlé — odtud lidový název „červené oko".

Konjunktivitida může postihnout jedno nebo obě oči současně. Většina forem je dobře léčitelná a nezanechává trvalé následky na zraku. Je však důležité správně určit typ zánětu, protože léčba se u jednotlivých forem výrazně liší.

Typy konjunktivitidy

Podle příčiny rozlišujeme tři hlavní typy zánětu spojivky:

• Bakteriální konjunktivitida — způsobena bakteriemi (nejčastěji stafylokoky nebo streptokoky). Typický je hustý žlutozelený hnisavý výtok, který způsobuje slepování víček, zejména ráno po probuzení. Postihuje obvykle nejprve jedno oko a brzy se přenese na druhé.
• Virová konjunktivitida — nejčastěji způsobena adenoviry, často doprovází nachlazení nebo infekci horních cest dýchacích. Výtok je vodnatý, oči silně slzí. Je vysoce nakažlivá a může přetrvávat 2–3 týdny.
• Alergická konjunktivitida — reakce na alergeny jako pyl, prach, roztoče nebo zvířecí srst. Hlavním příznakem je intenzivní svědění obou očí, oteklá víčka a vodnatý výtok. Často doprovází sennou rýmu.

Příznaky zánětu spojivky

Příznaky se částečně liší podle typu, ale společné projevy zahrnují:

• Zarudnutí bělma jednoho nebo obou očí
• Výtok z oka — hnisavý (bakteriální) nebo vodnatý (virový, alergický)
• Svědění a pálení očí
• Zvýšené slzení
• Pocit cizího tělesa v oku
• Slepování víček po probuzení
• Lehká citlivost na světlo
• Otok víček

U alergické formy dominuje svědění, u bakteriální hustý výtok a u virové vodnaté slzení. Tyto rozdíly pomáhají lékaři určit správný typ a nasadit odpovídající léčbu.

Léčba podle typu

Správná léčba závisí na příčině zánětu:

• Bakteriální — antibiotické oční kapky nebo mast předepsané lékařem. Zlepšení nastává obvykle do 2–3 dnů, léčbu je nutné dokončit podle doporučení.
• Virová — specifická léčba neexistuje, tělo si s virem poradí samo. Chladné obklady a umělé slzy zmírňují příznaky. Zánět odezní obvykle za 1–3 týdny.
• Alergická — antihistaminické oční kapky, případně kapky se stabilizátory žírných buněk. Důležité je omezit kontakt s alergenem. Studené obklady přinášejí rychlou úlevu.

Nakažlivost a prevence

Bakteriální a virová konjunktivitida jsou vysoce nakažlivé. Infekce se šíří přímým kontaktem, sdílením ručníků, polštářů nebo kosmetiky. Alergická forma nakažlivá není. Dodržujte následující pravidla prevence:

• Časté a důkladné mytí rukou
• Nedotýkejte se očí nečistýma rukama
• Nesdílejte ručníky, polštáře ani oční kosmetiku
• Při infekci měňte ručníky a povlečení denně
• Vyhoďte oční kosmetiku používanou během infekce
• Děti s infekční konjunktivitidou by neměly navštěvovat kolektiv

Konjunktivitida a kontaktní čočky

Nositelé kontaktních čoček mají zvýšené riziko konjunktivitidy, zejména při nedodržování hygieny. Při zánětu spojivky je nutné nošení čoček přerušit až do úplného vyléčení. Jednorázové čočky použité během infekce vyhoďte, měsíční čočky vyměňte za nový pár. Pouzdro na čočky důkladně vydezinfikujte nebo nahraďte novým.

Konjunktivitida může někdy souviset i se zánětem víček — blefaritidou, která často bývá chronická a vyžaduje pravidelnou hygienu okrajů víček.

Kdy navštívit lékaře?

Většina lehkých forem konjunktivitidy odezní sama nebo s jednoduchou léčbou. Navštivte očního lékaře, pokud:

• Příznaky se nezlepšují po 2–3 dnech
• Máte silnou bolest oka
• Zhoršuje se vám vidění
• Výtok je velmi hustý nebo krvavý
• Máte citlivost na světlo
• Máte oslabený imunitní systém
• Konjunktivitidou trpí novorozenec

Pokud si nejste jistí příčinou potíží, objednejte se na vyšetření. Pravidelné měření zraku navíc pomáhá odhalit drobné změny včas, dříve než se projeví většími problémy.