Anizometropie — rozdílné dioptrie

Co je anizometropie?

Anizometropie je oční vada, při které se refrakční hodnota (počet dioptrií) mezi pravým a levým okem výrazně liší. Drobný rozdíl do 0,5 dioptrie je zcela běžný a nepůsobí žádné potíže. O anizometropii mluvíme, když rozdíl přesáhne 1 dioptrii — čím větší rozdíl, tím závažnější mohou být důsledky.

Každé oko vytváří na sítnici obraz o jiné velikosti a ostrosti. Mozek má potíže tyto dva odlišné obrazy sloučit v jeden trojrozměrný vjem, což vede k nepříjemným příznakům a u dětí k vážnějším komplikacím.

Typy anizometropie

Podle charakteru refrakčních vad na jednotlivých očích rozlišujeme:

• Jednoduchá anizometropie — jedno oko je bez vady (emetropické), druhé je krátkozraké nebo dalekozraké
• Složená anizometropie — obě oči mají stejný typ vady (např. obě krátkozraké), ale v odlišné míře
• Smíšená anizometropie — jedno oko je krátkozraké a druhé dalekozraké, což je nejproblematičtější varianta
• Anizometrický astigmatismus — výrazný rozdíl v cylindrické složce korekce mezi očima

Příznaky a projevy

Projevy závisí na velikosti rozdílu mezi očima a na věku pacienta:

• Bolesti hlavy, zejména při delší zrakové práci
• Únava očí a celková zraková nepohoda
• Problémy s prostorovým (binokulárním) viděním — špatný odhad vzdáleností
• Závratě a pocit nestability
• Rozmazané vidění při střídavém používání očí
• U dětí může být anizometropie zcela bez příznaků — dítě si na stav zvykne a neuvědomuje si ho

Riziko tupozrakosti u dětí

Největší hrozbou anizometropie je vznik amblyopie (tupozrakosti) u dětí. Když mozek dostává z jednoho oka výrazně horší obraz, začne toto oko postupně ignorovat — „vypne" ho. Oko je sice zdravé, ale mozek se nenaučí jeho obraz zpracovávat. Bez včasné korekce se tupozrakost stává trvalou.

Proto je tak důležité pravidelné vyšetření zraku u dětí, ideálně ve 3 letech a před nástupem do školy. Anizometropie se nemusí nijak projevovat a dítě si nestěžuje, protože jeden obraz je v pořádku. Více v článku Kdy dítě potřebuje brýle.

Korekce anizometropie

Volba korekce závisí na velikosti rozdílu mezi očima:

• Brýle — při menším rozdílu (do 2–3 dioptrií) lze anizometropii korigovat běžnými brýlemi. U větších rozdílů brýle vytvářejí nepříjemný rozdíl ve velikosti obrazu (anizeikonie), což způsobuje dvojité vidění a bolesti hlavy.
• Kontaktní čočky — jsou ideálním řešením pro větší rozdíly dioptrií. Čočka sedí přímo na rohovce, takže rozdíl ve velikosti obrazu je minimální. I u rozdílu 5 a více dioptrií poskytují kontaktní čočky pohodlné binokulární vidění.
• Refrakční chirurgie — laserová operace (LASIK, PRK) může trvale vyrovnat rozdíl mezi očima. Vhodná pro dospělé se stabilizovanou vadou zraku.
• U dětí — léčba amblyopie — kromě správné korekce brýlemi nebo čočkami je nutné okluzní léčba (zakrývání lepšího oka), aby se slabší oko naučilo správně vidět.

Proč je důležité řešit anizometropii včas?

U dospělých anizometropie snižuje kvalitu života — únava očí, bolesti hlavy a problémy s prostorovým viděním ovlivňují každodenní činnosti i řízení auta. U dětí hrozí trvalé poškození vývoje zraku v podobě tupozrakosti.

Pravidelné měření zraku odhalí rozdíl mezi očima spolehlivě. V naší optice vám pomůžeme vybrat optimální korekci — ať už jde o brýle s individuálně upravenými čočkami, nebo kontaktní čočky. Objednejte se na vyšetření a zjistěte, jaké řešení je pro vás nejvhodnější.